La poliangioite microscopica anche detta vasculite da ipersensibilità o vasculite leucocitoclastica è una vasculite necrotizzante che colpisce le arteriole di piccolo calibro non granulomatosa associata a glomerulonefrite necrotizzante nel 90% dei casi e a positività per i p-ANCA nel 75%

Clinica

L'insorgenza della malattia è spesso subdola ed i primi sintomi sono facilmente riferibili alla glomerulonefrite; nel 12% di casi si ha emottisi e, più raramente, mononevriti. Possono essere colpiti anche il tratto gastro-intestinale e la cute.

Diagnosi differenziale

Va fatta principalmente nei confronti della poliarterite nodosa classica da cui si differenzia per:

• emorragia alveolare (visibile all'Rx torace o alla TAC torace)
• presenza della glomerulonefrite
• negatività per l'antigene HbSAg
• positività ai p-ANCA ( MPO-ANCA)

Fonti

• Robbins: Pathologic Basis of Desease, 8ª edizione. ISBN 0721601871