Stenosi ipertrofica del piloro
Struttura dello stomaco. Il piloro è osservabile a sinistra.
Specialitàchirurgia generale
Classificazione e risorse esterne (EN)
ICD-9-CM537.0 e 750.5
MeSHD011707
MedlinePlus000970
eMedicine409621

La stenosi ipertrofica del piloro è una malattia gastrointestinale caratterizzata da un restringimento del piloro conseguente a un aumento di volume del tessuto muscolare che lo compone per ipertrofia delle cellule che lo costituiscono[1].

Epidemiologia

La malattia è più comune nel sesso maschile, in particolar modo nei maschi primigeniti, che risultano colpiti quattro volte più spesso degli altri[2]. La malattia è spesso presente nei soggetti con antenati ebrei[3] e risulta più comune nei caucasici (2,4 casi ogni 1 000 nati) rispetto a ispanici (1,8 casi), neri (0,7 casi) e asiatici (0,6 casi). È più raro nei neonati di razza mista[4], mentre è più comune nei neonati bianchi con gruppo sanguigno 0 o B[2]. Si presenta soprattutto tra la quarta e la sesta settimana di vita, mentre non si presenta mai, invece, dopo i tre mesi dalla nascita.

Eziologia

Le cause precise della malattia non sono note[5], ma si ipotizza una genesi multifattoriale con una componente genetica[2][3]. Uno studio clinico del 2012 ha ipotizzato che l'allattamento artificiale possa essere correlato a una maggiore incidenza della malattia[6]. La somministrazione di eritromicina al neonato, soprattutto nelle prime due settimane di vita, è correlata a un maggior rischio di sviluppo della malattia[7].

Clinica

Risultando ridotto il lume del canale che connette lo stomaco al duodeno, si osserva un'ostruzione allo svuotamento gastrico con conseguenti disidratazione, vomito continuo senza presenza di bile, alcalosi e ipocloremia. Il neonato va incontro a vomito a getto dopo ogni pasto, risultando quindi affamato e dimostrando un rapido calo ponderale.

Trattamento

La terapia è solitamente chirurgica e consiste nella resezione della muscolatura ipertrofica del piloro[5].

Note

  1. ↑ Hulka F, Campbell TJ, Campbell JR, Harrison MW, Evolution in the recognition of infantile hypertrophic pyloric stenosis, in Pediatrics, vol. 100, n. 2, 1997, pp. E9, DOI:10.1542/peds.100.2.e9, PMID 9233980. URL consultato il 6 settembre 2012 (archiviato dall'url originale il 22 ottobre 2010).
  2. 1 2 3 Steven Dowshen, Pyloric Stenosis, su kidshealth.org, The Nemours Foundation, novembre 2007. URL consultato il 30 dicembre 2007.
  3. 1 2 Fried K, Aviv S, Nisenbaum C, Probable autosomal dominant infantile pyloric stenosis in a large kindred, in Clin. Genet., vol. 20, n. 5, novembre 1981, pp. 328–30, DOI:10.1111/j.1399-0004.1981.tb01043.x, PMID 7333028.
  4. ↑ eMedicine
  5. 1 2 Nathan Askew, An overview of infantile hypertrophic pyloric stenosis., in Paediatric nursing, vol. 22, n. 8, ottobre 2010, pp. 27-30, PMID 21066945. URL consultato il 30 agosto 2012.
  6. ↑ Krogh C, Biggar RJ, Fischer TK, Lindholm M, Wohlfahrt J, Melbye M, Bottle-feeding and the Risk of Pyloric Stenosis, in Pediatrics, settembre 2012, DOI:10.1542/peds.2011-2785, PMID 22945411.
  7. ↑ Nitin Maheshwai, Are young infants treated with erythromycin at risk for developing hypertrophic pyloric stenosis?, in Archives of disease in childhood, vol. 92, n. 3, marzo 2007, pp. 271-3, PMID 17337692. URL consultato il 30 agosto 2012 (archiviato dall'url originale il 7 novembre 2012).

Voci correlate

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Collegamenti esterni

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