Vasospasmo
Specialitàangiologia
Classificazione e risorse esterne (EN)
ICD-9-CM443.9

Il vasospasmo è una vasocostrizione di natura patologica del lume di un'arteria di grandi dimensioni,[1][2] in particolare a livello delle coronarie o della circolazione cerebrale.[3]

Eziologia

Un vasospasmo tende a comparire nel 60-75%[4] di pazienti colpiti da emorragia subaracnoidea successiva a trauma cranico,[5][6] alla rottura di un aneurisma cerebrale[3], malformazioni vascolari,[5][6] neoplasie,[6] interventi neurochirurgici.[5][6]

Vasospasmi iatrogeni possono verificarsi a seguito di puntura e cateterismo dell'arteria brachiale: per questo motivo generalmente si tende ad eseguire tali procedure su altri vasi, come l'arteria femorale e quella ascellare.[7]

Clinica

La comparsa di vasospasmo può determinare una serie di sintomi a seconda del vaso interessato.[3]

Vasospasmi cerebrali possono dare sintomatologia compatibile con quella di una ischemia cerebrale, tra cui mal di testa, confusione, intorpidimento, difficoltà a parlare e/o a camminare, debolezza in un lato del corpo.[3] Un vasospasmo cerebrale va sospettato in seguito alla comparsa di sintomatologia e deficit focali non altrimenti spiegabili[6] (ad esempio in assenza di idrocefalo ed emorragie intracraniche).[4]

Diagnosi

I vasospasmi cerebrali possono essere individuati tramite eco Doppler transcranico, che evidenzia picchi di velocità nel flusso ematico, segno di un restringimento vasale.[4]

Trattamento

La terapia del vasospasmo si basa essenzialmente sull'impiego di calcio-antagonisti.[8]

Vasospasmi intraoperatori tendono a risolversi autonomamente, ed eventualmente possono essere trattati con nimodipina e diltiazem.[9]

Note

  1. ↑ (EN) Neurocritical Care, Elsevier, 1º gennaio 2017, DOI:10.1016/b978-0-323-35948-1.00019-x, ISBN 978-0-323-35948-1. URL consultato il 12 settembre 2021.
  2. ↑ Luciana Mascia e Lorenzo Del Sorbo, Diagnosis and management of vasospasm, in F1000 Medicine Reports, vol. 1, 29 aprile 2009, DOI:10.3410/M1-33. URL consultato il 12 settembre 2021.
  3. 1 2 3 4 Vasospasm, su cedars-sinai.org.
  4. 1 2 3 Polly E. Parsons e Jeanine P. Wiener-Kronish, Critical care secrets, 4th ed, Mosby Elsevier, 2007, ISBN 1-4160-3206-1, OCLC 71798085. URL consultato il 12 settembre 2021.
  5. 1 2 3 J. P. Mohr, Stroke : pathophysiology, diagnosis, and management, 4th ed, Churchill Livingstone, 2004, ISBN 0-443-06600-0, OCLC 50477349. URL consultato il 12 settembre 2021.
  6. 1 2 3 4 5 Michael J. Aminoff e Robert B. Daroff, Encyclopedia of the neurological sciences, 1st ed, Academic Press, 2003, ISBN 0-12-226870-9, OCLC 52594042. URL consultato il 12 settembre 2021.
  7. ↑ Åke Lindbom, Arterial spasm caused by puncture and catheterization, in Acta Radiologica, vol. 47, n. 6, 1º giugno 1957, pp. 449–460, DOI:10.3109/00016925709170919. URL consultato il 12 settembre 2021.
  8. ↑ H.-J. Steiger, Cerebral Vasospasm, Springer Vienna, 2001, ISBN 978-3-7091-6232-3, OCLC 851375186. URL consultato il 12 settembre 2021.
  9. ↑ Anil Nanda, Complications in neurosurgery, 2019, ISBN 978-0-323-51050-9, OCLC 1053984323. URL consultato il 12 settembre 2021.

Collegamenti esterni

  • (EN) Vasospasmo, su Enciclopedia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.
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