Come Calcolare il Gap Anionico

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Il corpo umano è in continua lotta per trovare equilibrio e stabilità. Quando vengono prodotti ioni H o acidi extra, il corpo soffre di una patologia chiamata acidosi metabolica. Questo porta a un aumento della frequenza respiratoria e a una diminuzione dei livelli di plasma. Il gap anionico è usato per determinare la causa esatta di questa patologia. Determina gli anioni non misurati, ovvero i fosfati, i solfati e le proteine nel plasma. Calcolare il gap anionico è molto semplice conoscendo la formula standard che la caratterizza. Continua a leggere.

Metodo 1

Metodo 1 di 2:

Calcolare il proprio Gap Anionico

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Determina il tuo livello di Sodio (Na⁺). Un valore normale si aggira intorno a 135-145 mEq/L. È importante conoscere il livello di sodio del tuo corpo. Puoi scoprire il tuo livello di sodio con un esame del sangue che può prescriverti il dottore.
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Se necessario, determina il tuo valore di Potassio (K⁺). Un valore normale è 3,5–5,0 mEq/L. Tuttavia, esiste una formula differente in cui non è necessario conoscerlo. Questo perché il valore di potassio nel plasma, a volte, è troppo basso per avere importanza.
- Dal momento che esiste una formula in cui non è necessario il potassio, puoi anche saltare questo passaggio.
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Determina il tuo livello di Cloruro (Cl⁻). Il valore normale di cloruro è di 97-107 mEq/L. Il tuo dottore prescriverà un esame anche per questo parametro.
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Determina il livello di Bicarbonato (HCO₃⁻). Il valore normale è di 22-26 mEq/L. Tramite la stessa serie di esami è possibile determinare anche questo valore.
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Informati sul valore normale di riferimento del gap anionico. Questo parametro è considerato normale per valori compresi tra 8 e 12 mEq/L se non viene considerato il potassio. Se invece viene usato il potassio l'intervallo di riferimento passa a 12–16 mEq/L.
- Ricorda che tutti questi livelli di elettroliti possono essere determinati con un esame del sangue.
- Le donne incinte potrebbero riscontrare livelli diversi. Affronteremo l'argomento nella prossima sezione.
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Usa la formula standard per il calcolo. Esistono due formule che puoi usare per determinare il gap anionico:
- Prima formula: Gap Anionico = Na⁺ + K⁺ – (Cl⁻ + HCO₃⁻). Questa formula si usa se è presente il valore del potassio. Tuttavia, la seconda viene usata più spesso rispetto alla prima.
- Seconda formula: Gap Anionico = Na⁺ – (Cl⁻ + HCO₃⁻). Puoi notare come il potassio non sia presente in questa seconda equazione. Questa è la formula che viene usata più frequentemente, ma puoi utilizzare una o l'altra in base alle tue esigenze.
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Sapere quando un risultato rientra nella norma. Come già menzionato, un valore normale è compreso tra 8 e 12 mEq/L senza considerare il potassio, altrimenti l'intervallo passa a 12-16 mEq/L. Ecco due esempi pratici:
- Esempio 1: Na⁺ = 140, Cl⁻= 100, HCO₃⁻= 23
  AG = 140 – (98 + 23)
  AG = 24
  - Il gap anionico è 24. Per questo motivo, l'individuo risulterà positivo all'acidosi metabolica.
- Esempio 2: Na⁺ = 135, Cl⁻= 100, HCO₃⁻= 25
  AG = 135 – (105 + 25)
  AG = 10
  - Il gap anionico è 10. Il valore è nella norma e la persona non presenta acidosi metabolica. Rientra nell'intervallo di riferimento compreso tra 8 e 12 mEq/L.^{[1]
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    Fonte di ricerca}
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Metodo 2

Metodo 2 di 2:

Comprendere il Gap Anionico

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Che cos'è il gap anionico. Il gap anionico (GA) misura la differenza tra cationi di sodio e potassio e anioni di cloruro e bicarbonato nei pazienti che manifestano problemi al fegato e status mentali alterati - in altre parole, misura il livello di equilibrio del pH. Rappresenta la concentrazione di anioni non misurabili nel plasma, come ad esempio proteine, fosfati e solfati. Questa terminologia sofisticata indica praticamente che il tuo corpo produce le cose giuste, ma con i livelli sbagliati.
- Determinare il valore del gap anionico è essenziale nel caso di analisi del sangue mirate a determinare le pressioni parziali dei gas arteriosi o emogasanalisi. Il concetto base è che la rete di cationi e la carica di anioni deve essere identica perché un organismo sia bilanciato.
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Comprendi il significato del gap anionico. La sua determinazione è importante soprattutto nei pazienti che soffrono di problemi renali o gastrointestinali. Il test non accerta la presenza di alcun tipo di patologia. Tuttavia, serve per escludere alcune possibilità e permette di restringere il campo di ricerca del problema.
- Il gap anionico rivela la presenza dell'acidosi metabolica, se i livelli di pH corporeo sono sfasati. In base al risultato, differenzia le cause dell'acidosi metabolica e aiuta a confermare altri esiti delle analisi. Consulta il tuo medico per ulteriori approfondimenti, in modo da capirne il processo.
- Prendiamo il caso di un paziente con acidosi lattica (situazione in cui è presente anche un accumulo di lattato). In questa circostanza, i livelli di bicarbonato sierico si ridurranno automaticamente (a causa dell'accumulo), per cui, quando vai a calcolare il valore del gap anionico, potrai notare come il risultato tenda ad aumentare.
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Sapere cosa ti aspetta durante il test. Un campione di siero di gap anionico viene prelevato dalla vena usando un apposito tubo di separazione. Ecco cosa succederà:
- Un infermiere ti preleverà il sangue, quasi sicuramente dal braccio.
- Ti chiederà se hai allergie al lattice. Se così fosse, userà un materiale diverso per assicurarsi che non tu non abbia una reazione allergica.
- Comunicagli se sei affetto da patologie o sei sensibile a determinati farmaci che potrebbero provocare un sanguinamento eccessivo o se hai disturbi psicologici legati all'uso di oggetti affilati, come potrebbe essere un ago.
- Il tuo campione verrà conservato in un bio frigorifero e tenuto in quarantena per essere analizzato. A esame ultimato, il tuo medico ti contatterà per discuterne l'esito.
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Come interpretare i risultati. Il dottore assocerà i risultati al tuo aspetto, a come ti senti e ad altri sintomi correlati. Quando arriveranno i risultati definitivi, ti informerà di quali saranno i prossimi passi da seguire. Se pensa che i risultati possano essere sbagliati, potrebbe richiedere un altro test per confermarli.
- Un gap anionico basso può essere associato a diverse patologie, come ipoalbuminemia o intossicamento da bromuro. Ci si aspetta un risultato nella norma nei pazienti in fase di recupero da chetoacidosi diabetica o da perdita di bicarbonato dovuta a diarrea prolungata.
- Un gap anionico alto potrebbe indicare acidosi lattica o insufficienza renale. L'interpretazione dei risultati può essere influenzata da vari fattori e condizioni del paziente.
- Il livello di gap anionico normale per le donne incinte è leggermente diverso. Durante il primo trimestre, il gap anionico normale varia da 0 a 20 mmol/L. Durante il secondo e il terzo semestre, il valore normale scende rispettivamente a 10- 11 e 18 mmol/L.
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Capire che cosa può interferire. Errori di raccolta del campione possono capitare e interferiscono con i risultati di laboratorio. Tempo, diluizione e dimensione del campione sono importanti per ottenere un risultato accurato. Un ritardo nell'analisi del campione e un'esposizione prolungata all'aria potrebbe causare un aumento dei livelli di bicarbonato. In questo modo, il gap anionico si abbasserebbe di 2,5 mEq/L per ogni grammo/dL di concentrazione di albumina estratto dal sangue. Il tuo dottore dovrebbe comunque essere in grado di individuare una situazione simile (se non evitare del tutto il problema).
- Un gap anionico in aumento necessita di ulteriori approfondimenti clinici - ad esempio, esami per individuare i livelli di acido lattico nel siero, della creatina e dei chetoni nel siero, test medici - per escludere possibili cause di acidosi da gap anionico.
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Consigli

Il valore del gap anionico non è indicativo di una specifica patologia. Un aumento o diminuzione del valore potrebbe essere causato da diversi fattori medici. I risultati diagnostici saranno correlati con le eventuali manifestazioni cliniche e verificati tramite una serie di altre analisi in grado di diagnosticare con esattezza le condizioni mediche del paziente.