Ipercapnia
Rappresentazione grafica di una molecola di diossido di carbonio
Classificazione e risorse esterne (EN)
ICD-9-CM786.09
ICD-10R06.8
MeSHD006935

L'ipercapnia (dal greco hyper: oltre, e kapnos: fumo) è l'aumento nel sangue della concentrazione di anidride carbonica (CO2). L'anidride carbonica è un prodotto di scarto dei processi metabolici cellulari. Nei liquidi corporei si scioglie e forma l'acido carbonico, che durante l'espirazione, viene eliminato dai polmoni sotto forma di anidride carbonica. Se questo meccanismo diviene difettoso, l'acido carbonico determina l'acidosi respiratoria accumulandosi nel sangue.

L'opposto dell'ipercapnia è l'ipocapnia.

Cause

Ipercapnia è generalmente causata da ipoventilazione, malattie polmonari, diminuzione dello stato di coscienza. Può anche essere causata da annegamento, o dall'esposizione ad ambienti contenenti concentrazioni anormalmente elevate di anidride carbonica (di solito per attività vulcaniche o geotermiche) o sue esalazioni. Può anche essere un effetto iniziale dovuto alla somministrazione troppo elevata di ossigeno in pazienti affetti da apnee notturne. In questa situazione, l'ipercapnia può anche essere accompagnata da acidosi respiratoria.[1] L'iperventilazione ansiosa (sindrome da iperventilazione) causa ipocapnia e può portare, passando per uno stadio fugace di ipercapnia riflessa, ad uno stato di alcalosi respiratoria.

È dimostrato sperimentalmente che l'ipercapnia non può essere causata dall'uso di mascherine chirurgiche, a meno che non vengano indossate per lunghi periodi, sotto sforzo e senza essere periodicamente sostituite (con l'usura i pori si otturano progressivamente con sporcizia e umidità) [2][3].

Sintomi e segni

I sintomi e segni di ipercapnia comprendono l'arrossamento della pelle, frequenza cardiaca elevata, dispnea, extrasistole, spasmi muscolari, riduzione dell'attività cerebrale, aumento della pressione sanguigna, aumento del flusso ematico cerebrale. Possono presentarsi anche mal di testa, stato confusionale e letargia. L'ipercapnia può indurre un aumento della gittata cardiaca, un aumento della pressione arteriosa ed una propensione verso le aritmie.[4][5] In caso di grave ipercapnia (dovuta p. es. a respirazione in aria con pressione parziale di CO2 superiore a 10 kPa o 75 mmHg), la sintomatologia progredisce verso il disorientamento, il panico, l'iperventilazione, le convulsioni, la perdita di coscienza, e può portare fino alla morte.[6][7]

Valori di laboratorio

L'ipercapnia viene generalmente definita come un livello di anidride carbonica presente nel sangue di oltre 45 mmHg. Dal momento che nel sangue l'anidride carbonica è in equilibrio con il bicarbonato, l'ipercapnia può anche provocare un alto valore di concentrazione di bicarbonato plasmatico (HCO3-).[8]

Note

  1. ↑ Dement, Roth, Kryger, 'Principles & Practices of Sleep Medicine' 3rd edition, 2000, p. 887.
  2. ↑ (EN) Terri Rebmann, Ruth Carrico e Jing Wang, Physiologic and other effects and compliance with long-term respirator use among medical intensive care unit nurses, American Jurnal of Infection Control, 14 giugno 2013, DOI:10.1016/j.ajic.2013.02.017.
  3. ↑ Ti conosco mascherina, su medbunker.it.
  4. ↑ Stapczynski J. S, "Chapter 62. Respiratory Distress" (Chapter). Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS, Ma OJ, Cline DM: Tintinalli's Emergency Medicine: A Comprehensive Study Guide, 6th Edition: Copia archiviata, su accessmedicine.com. URL consultato il 26 maggio 2009 (archiviato dall'url originale il 7 luglio 2011)..
  5. ↑ Morgan GE, Jr., Mikhail MS, Murray MJ, "Chapter 3. Breathing Systems" (Chapter). Morgan GE, Jr., Mikhail MS, Murray MJ: Clinical Anesthesiology, 4th Edition: Copia archiviata, su accessmedicine.com. URL consultato il 26 maggio 2009 (archiviato dall'url originale il 14 aprile 2008)..
  6. ↑ Lambertsen, C. J., Carbon Dioxide Tolerance and Toxicity, in Environmental Biomedical Stress Data Center, Institute for Environmental Medicine, University of Pennsylvania Medical Center, IFEM Report No. 2–71, 1971. URL consultato il 10 giugno 2008 (archiviato dall'url originale il 24 luglio 2011).
  7. ↑ Glatte Jr H. A., Motsay G. J., Welch B. E., Carbon Dioxide Tolerance Studies, in Brooks AFB, TX School of Aerospace Medicine Technical Report, SAM-TR-67-77, 1967. URL consultato il 10 giugno 2008 (archiviato dall'url originale il 9 maggio 2008).
  8. ↑ Insufficienza respiratoria, su medicina360.com. URL consultato il 26 gennaio 2012.

Voci correlate

Altri progetti

Collegamenti esterni

  • (EN) Ipercapnia, su Enciclopedia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.
Controllo di autoritàGND (DE) 4295441-1
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