Malattia di Buerger
Specialitàcardiologia e reumatologia
Classificazione e risorse esterne (EN)
OMIM211480
MeSHD013919
MedlinePlus000172
eMedicine460027
Sinonimi
tromboangioite obliterante
Eponimi
Leo Buerger

La malattia di Buerger (un tempo morbo di Buerger) o tromboangioite obliterante è una forma di vasculite che interessa le piccole e medie arterie e vene e i nervi periferici collegati.[1]

Epidemiologia

Colpisce prevalentemente i maschi fumatori in età adulta (età media intorno ai 35 anni)[2]; recentemente, aumentando il fumo anche tra le donne, l'incidenza sta aumentando anche nell'altro sesso: in anni recenti si attesta comunque, solamente, intorno al 5% dei casi totali della malattia.[3] La tromboangioite è più diffusa nel continente Asiatico e soprattutto nel Medio Oriente, mentre è poco diffusa in Europa e negli USA.[4]

Eziologia

Le cause esatte rimangono sconosciute, anche se è evidente la sua correlazione al fumo.[4] Al riguardo sono state avanzate diverse ipotesi come l'autoimmunità o l'infiammazione.

Sintomatologia

Fra i sintomi e i segni clinici ritroviamo piccole lesioni alle dita, ulcere, dolore, gangrena specialmente agli arti, ischemia/trombosi arteriosa alle gambe[5], riduzione della sensibilità tattile e termica. Si presenta il fenomeno di Raynaud; le persone con la patologia hanno avuto inoltre passati episodi di flebiti e parestesie.[6]

Esami

Alcuni esami diagnostici sono utili al fine di individuare la malattia:

Terapia

Si basa innanzitutto sui fattori di rischio: cessazione o drastica riduzione del consumo del fumo di sigaretta e simili, successivamente si trattano i sintomi manifestati. La persona va soggetta ad amputazione se non riduce drasticamente l'uso del tabacco in genere, utile durante l'astensione è l'iloprost (0,5-3 ng/kg al minuto somministrato in endovena), si somministrano anche analgesici, vasodilatatori e antiaggreganti mentre il bypass si utilizza per le grosse arterie.[7]

Prognosi

Dipendendo dalla capacità di riuscire a smettere di fumare dell'individuo, la prognosi rimane benigna rispetto ad altre malattie simili[8].

Note

  1. ↑ Olin JW., Thromboangiitis obliterans., in Curr Opin Rheumatol., vol. 6, gennaio 1994.
  2. ↑ Lawrence PF, Lund OI, Jimenez JC, Muttalib R., Substitution of smokeless tobacco for cigarettes in Buerger's disease does not prevent limb loss., in J Vasc Surg., vol. 48, luglio 2008, pp. 210-212..
  3. ↑ Research Laboratories Merck, The Merck Manual quinta edizione Pag 790, Milano, Springer-Verlag, 2008, ISBN 978-88-470-0707-9.
  4. 1 2 Shionoya S., Buerger's disease: diagnosis and management., in Cardiovasc Surg., vol. 1, giugno 1993, pp. 207-214.
  5. ↑ Quintas A, Albuquerque R., Buerger's disease: current concepts, in Rev Port Cir Cardiotorac Vasc., vol. 15, gennaio 2008, pp. 31-38.
  6. ↑ Salimi J, Tavakkoli H, Salimzadeh A, Ghadimi H, Habibi G, Masoumi AA., Clinical Characteristics of Buerger's Disease in Iran., in J Coll Physicians Surg Pak., vol. 18, agosto 2008, pp. 502-505.
  7. ↑ Silvano Todesco, Gambari Pier Franca, Punzi Leonardo, Malattie reumatiche quarta edizione Pag 297, Milano, McGraw-Hill, 2007, ISBN 978-88-386-2399-8.
  8. ↑ Matsushita M, Kuzuya A, Kobayashi M, Nishikimi N, Ito M, Oba Y, Yano T, Komori K., Buerger's disease in a 19-year-old woman., in J Vasc Surg., vol. 38, luglio 2003.

Bibliografia

  • Silvano Todesco, Gambari Pier Franca, Punzi Leonardo, Malattie reumatiche quarta edizione, Milano, McGraw-Hill, 2007, ISBN 978-88-386-2399-8.
  • Research Laboratories Merck, The Merck Manual quinta edizione, Milano, Springer-Verlag, 2008, ISBN 978-88-470-0707-9.

Voci correlate

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Collegamenti esterni

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