Rappresentazione di una donna all'atto dell'urinare

L'urina o orina[1] è il prodotto finale della escrezione del rene attraverso la quale vengono eliminati dall'organismo i prodotti metabolici (scorie dannose, soprattutto urea) presenti nel sangue. Essa fluisce nella pelvi renale, quindi nell'uretere e si raccoglie nella vescica, organo cavo preposto al suo accumulo. L'emissione di urina avviene poi attraverso l'uretra, e viene definita minzione. Nel linguaggio medico le urine emesse in un definito arco temporale prendono il nome di diuresi.

Nel passato l'urina veniva utilizzata nella proto-industria tessile e nella pelletteria[2]

Medicina

Campione di urina umana

L'urina è il prodotto finale dell'escrezione dei reni, che hanno la funzione di mantenere l'equilibrio idrominerale e acido-base del sangue. Il valore del pH è variabile in condizioni fisiologiche (acida durante la notte e alcalina dopo alimentazione mista) e patologiche,[1] in un intervallo tra 4,4 e 8, anche se normalmente vicino a 6; in condizioni normali varia in un intervallo tra 5,0 e 7,0, in funzione anche della dieta.[3]

Nell'uomo sano l'urina è un liquido limpido, giallo paglierino in condizioni normali, giallo citrino nelle urine concentrate; la colorazione è dovuta all'urocromo, pigmento derivato probabilmente dalla degradazione delle proteine tissutali.

Dal punto di vista microbiologico l'urina era tradizionalmente considerata sterile; alcuni studi, tuttavia, usando tecniche non convenzionali di coltura batterica, hanno dimostrato l'esistenza di una flora batterica residente nella vescica.[4]

La densità è pari a 1015–1025 kg/m³. La quantità di urina prodotta è estremamente variabile,[5] in quanto la percentuale di acqua dipende dalla somma dei processi di filtrazione, che avvengono nei glomeruli renali, e di riassorbimento, che avvengono invece nei tubuli renali; in una persona sana l'eliminazione di acqua con le urine dipende dalla quantità di liquidi introdotti (con alimenti e bevande) e persi (sudorazione, feci, vapore acqueo nell'aria espirata, ecc.). Una persona adulta produce giornalmente, in media, una quantità di urine compresa fra 500 ml e 2500 ml. Sebbene anche in persone sane sia possibile osservare valori esterni a questi limiti, per convenzione si parla di oliguria ("poche urine") per quantità giornaliere inferiori al limite minimo e analogamente di poliuria ("molte urine") per quantità superiori al limite massimo.

L'espulsione di urea consente di eliminare le scorie in modo da comportare una perdita d'acqua molto piccola. Se l'ammoniaca fosse mandata ai nefroni direttamente, per non produrre gravi danni essa dovrebbe essere molto più diluita.

L'espulsione di urina non è l'unico mezzo con cui perdiamo liquidi corporei: oltre al sudore, infatti, circa mezzo litro viene disperso con la ventilazione (fino a 500 ml senza attività fisica), mentre in media 250 cm³ di acqua al giorno vengono espulsi con le feci. Viceversa, all'incirca mezzo litro d'acqua viene prodotto quotidianamente grazie alle reazioni biochimiche (H2O endogena), per esempio dalla beta ossidazione dei lipidi.

Composizione

Formula di struttura dell'urea
Campione di urina al microscopio

Un litro di urina è composto da:

  • acqua (960 g)
  • urea (20–25 g)
  • cloruro di sodio (10–16 g)
  • azoto (10–15 g)
  • sodio
  • urobilina
  • acido urico
  • acido ippurico
  • acido solforico
  • acido fosforico
  • acido cloridrico
  • potassio
  • calcio
  • magnesio
  • creatinina

Soglia renale

È la concentrazione di glucosio nel sangue (glicemia) massima alla quale il rene è in grado di riassorbire totalmente il glucosio, pari a 180 mg/dl (glicemia normale 70–120 mg/dl). Sopra questa concentrazione il glucosio passa nelle urine (glicosuria), richiamando acqua; questo richiamo massivo d'acqua determina poliuria e possibile disidratazione. La comparsa di poliuria, specie se accompagnata da un aumento della sete (polidipsia), deve indurre ad indagare sulla possibile presenza di diabete.

Percorso dell'urina

L'urina, derivante dalla filtrazione attraverso i reni, si presenta come sostanza liquida nella vescica urinaria, per poi essere espulsa dall'uretra.

Patologia

Un campione di un soggetto affetto da ematuria

Alterazioni della composizione

  • Chetonuria, presenza di corpi chetonici (in particolare di acetone) nelle urine.
  • Albuminuria, presenza di albumina nelle urine.
  • Ipostenuria, urine poco concentrate (nel caso di persone affette da diabete insipido) densità <1010 kg/m³.
  • Iperstenuria, urine molto concentrate, dal peso specifico aumentato (espulsione di contrasto utilizzato in esami clinici nel caso di diabete mellito di tipo 2 per presenza nelle urine di glucosio) densità >1030 kg/m³.
  • Ematuria, presenza di sangue nelle urine:
  • Glicosuria/Mellituria, presenza di zuccheri nelle urine.
  • Lipiduria, presenza di lipidi nelle urine.
  • Leucocituria, presenza di leucociti (globuli bianchi) nell'urina (frequente in corso di infezioni delle vie urinarie).
  • Piuria, presenza di pus nelle urine.
  • Pneumaturia, eliminazione di gas assieme alle urine.
  • Proteinuria, presenza di proteine nelle urine (patologica solo se superiore ad una soglia definita).

Alterazioni del colore

Le urine possono assumere molte colorazioni a seconda dello stato patologico in cui versa il paziente:[9]

  • Colore acqua di roccia: nel caso non si sia assunto acqua in modo eccessivo e tenda a perdurare, potrebbe infatti essere causato da diabete conclamato.
  • Ambra: possibile presenza di quantità patologiche di bilirubina o di urobilina (da patologie del fegato o del sangue) o di alcuni farmaci (antibiotici, antipiretici).
  • Rosso o marrone rossastro: sangue (ematuria), emoglobina, mioglobina, porfirina, coloranti, alcuni farmaci antipiretici, consumo di barbabietole.
  • Verdastro: biliverdina in alcune malattie caratterizzate da ittero grave, acido fenico nelle intossicazioni, alcuni farmaci (acido salicilico, sulfamidici, farmaci psicoattivi).
  • Bruno/nero: emoglobina, porfirina in alcuni casi di porfiria.
  • Viola (solo dopo essere state esposte al sole): sintomatologia date dalle malattie porfirie.
  • Blu: causata da ipercalcemia con nefrocalcinosi[10] o batteri Pseudomonas.[11]

Alterazioni nella produzione e nell'emissione dell'urina

Note

  1. 1 2 urina in Vocabolario - Treccani, su treccani.it. URL consultato il 10 gennaio 2022.
  2. ↑ Alessandro Giraudo, Storie straordinarie delle materie prime, 2019, cap.4 L'urina, essenziale nella proto-industria e per il biondo veneziano, trad. Sara Principe, add editore, Torino , ISBN 978 88 6783 236 1
  3. ↑ pH delle Urine, su my-personaltrainer.it. URL consultato il 10 gennaio 2022.
  4. ↑ (EN) Hilt EE, McKinley K, Pearce MM, Rosenfeld AB, Zilliox MJ, Mueller ER, Brubaker L, Gai X, Wolfe AJ, Schreckenberger PC., Urine is not sterile: use of enhanced urine culture techniques to detect resident bacterial flora in the adult female bladder, in J Clin Microbiol, vol. 3, n. 52, Mar 2014, pp. 871-6, PMID 24371246.
  5. ↑ Elvira Naselli, La produzione di urina è influenzata dai farmaci ?, in la Repubblica, 17 novembre 2009, p. 43.
  6. ↑ uronod, in Treccani.it – Vocabolario Treccani on line, Roma, Istituto dell'Enciclopedia Italiana. URL consultato il 21 agosto 2020.
  7. ↑ (EN) William M. Dehn e Frank A. Hartman, Urinod, the cause of the characteristic odor of urine (abstract), in Journal of the American Chemical Society, vol. 36, n. 10, American Chemical Society, 1º ottobre 1914, pp. 2136-2146, DOI:10.1021/ja02187a020, ISSN 0002-7863. URL consultato il 21 agosto 2020.
  8. ↑ (EN) R. J. Anderson, Concerning certain aromatic constituents of urine (PDF) (abstract), in Journal of Biological Chemistry, vol. 26, American Society for Biochemistry and Molecular Biology, 24 luglio 1916, pp. 409-415, ISSN 0021-9258. URL consultato il 22 agosto 2020.
  9. ↑ Joan Liebmann-Smith, Jacqueline Nardi Egan, Urine pigmentate, in Come stai? Leggere i segnali del corpo per riconoscere gli indicatori di disturbi e malattie e distinguerli dai falsi allarmi, 1ª ed., Apogeo Editore, 2008, p. 258, ISBN 978-88-503-2792-8. URL consultato il 14 maggio 2012.
  10. ↑ INSERM US14-- TUTTI I. DIRITTI RISERVATI, Orphanet: Sindrome del pannolino blu, su orpha.net.
  11. ↑ BefyJ, Colore delle urine, quando è normale e quando è strano, su M'informo, 27 settembre 2013.

Voci correlate

Altri progetti

Collegamenti esterni

  • (EN) Urina, su Enciclopedia Britannica, Encyclopædia Britannica, Inc.
  • Colorazione delle urine, su saninforma.it. URL consultato il 18 dicembre 2008 (archiviato dall'url originale il 7 giugno 2006).
Controllo di autoritàThesaurus BNCF 23468 · LCCN (EN) sh85141420 · GND (DE) 4159136-7 · BNE (ES) XX530998 (data) · J9U (EN, HE) 987007529761905171 · NDL (EN, JA) 00568743
Questa voce è stata pubblicata da Wikipedia. Il testo è rilasciato in base alla licenza Creative Commons Attribuzione-Condividi allo stesso modo. Potrebbero essere applicate clausole aggiuntive per i file multimediali.