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Questo articolo è stato co-redatto da Anthony Stark, EMR. Anthony Stark è un Tecnico di Emergenza Sanitaria nella Columbia Britannica. Lavora attualmente per il British Columbia Ambulance Service.
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Un'ustione causata da una sostanza acida è una lesione grave, ma entrare in contatto anche solo con una piccola quantità di acido fluoridrico (HF) può essere mortale. Questo acido è estremamente tossico e può persino trapassare il vetro. Nei soli Stati Uniti vengono segnalati circa 1000 casi di questo tipo di ustioni ogni anno, sebbene il numero esatto non sia in realtà noto.[1] Quelle da HF rappresentano il 17% di tutte le bruciature chimiche e possono manifestarsi in maniera differente rispetto a quelle dovute a un eccessivo calore, come quelle causate dal fornello, dal fuoco, dal sole o anche dal ferro da stiro.[2] Si tratta di una lesione molto pericolosa, dato che il dolore non si manifesta immediatamente, aumentando in questo modo il rischio di peggiorare il danno senza esserne consapevoli; la maggior parte degli incidenti colpisce le dita e le mani, dove l'acido entra involontariamente a contatto con la pelle.[3] Sebbene sia molto pericoloso, ci sono dei modi per proteggerti.
Passaggi
Metodo 1
Metodo 1 di 4:
Ustione Cutanea
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1Riconosci gli effetti. L'acido fluoridrico che entra in contatto con la pelle può causare gravi ustioni chimiche; provoca danni significativi sui tessuti cutanei, in quanto è una sostanza corrosiva che brucia, può penetrare nella pelle e causare ulteriori lesioni nello strato sottostante.[4]
- La situazione può anche peggiorare, a seconda della concentrazione dell'acido e della durata dell'esposizione.
- Tuttavia, indipendentemente dalla concentrazione, l'ustione può raggiungere i tessuti cutanei profondi dopo una prolungata esposizione; maggiore è il tempo in cui la pelle resta a contatto con l'acido e più l'ustione si aggrava.[5]
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2Distingui i diversi gradi delle ustioni. Esistono tre distinte categorie di ustioni da HF. Quella di primo grado si manifesta con macchie bianche circondate da chiazze arrossate e dolorose sulla pelle.
- Un'ustione di secondo grado appare con delle macchie bianche e zone arrossate circostanti, ma anche con vesciche ed edema, dovute alla perdita di fluidi intracellulari che fuoriescono dal tessuto danneggiato.
- Quando è di terzo grado, l'ustione è simile a quella di 2° grado, ma con delle vesciche e aree necrotiche, cioè zone di tessuti morti.
- Il tessuto morto appare con delle macchie bluastre o nere attorno all'ustione.[6]
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3Togli immediatamente tutti gli indumenti contaminati. Se i vestiti si sono parzialmente impregnati di acido fluoridrico, devi toglierli subito o comunque staccarne la porzione che è a contatto con la pelle. In questo modo, eviti che la sostanza corrosiva aderisca ulteriormente all'epidermide e fermi la continua esposizione che potrebbe far peggiorare la situazione.
- Fai in modo che gli indumenti entrino in contatto con la pelle il meno possibile quando li rimuovi; se temi che possano essere contaminati con l'acido, non toccarli con la pelle nuda.
- Se possibile, usa i guanti, una maschera e il camice.
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4Risciacqua la zona. Se entri in contatto con l'HF, devi risciacquare la pelle colpita sotto una doccia di sicurezza o un tubo dell'acqua adeguato. Porta l'area bruciata sotto l'acqua, in modo che questa scorra verso il basso e lontano dalla pelle; assicurati di bagnare solo la zona ustionata e non altre parti del corpo.
- Questo flusso costante di acqua fresca non dovrebbe essere troppo freddo, bensì sufficiente a lenire la zona ustionata.
- Continua a bagnare l'epidermide per almeno 15 minuti.
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5Chiedi a un'altra persona che chiami l'ambulanza. Le ustioni da acido fluoridrico sono gravissime, possono portare a molti problemi sistemici e persino alla morte. Devi farti aiutare quanto prima, perché questo tipo di lesioni richiede cure mediche specifiche, indipendentemente da come ti senti o da cosa pensi che sia necessario. Fai in modo che qualcuno chiami i soccorsi mentre tu cerchi di evitare la continua esposizione all'acido.
- Cerca trattamenti medici non appena si è verificato l'incidente, in modo da ridurre il tempo durante il quale la sostanza può continuare a fare danni.[7]
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6Una volta trattata l'ustione con l'acqua, occupati della ferita. Ci sono alcune cose da fare dopo aver risciacquato la bruciatura. Massaggia la pelle sopra e attorno all'ustione con un'abbondante quantità di gel di calcio gluconato e lascialo in posizione per almeno 20 minuti; dopo l'intenso risciacquo con l'acqua, questa dovrebbe essere la prima linea di trattamento.
- Puoi anche usare la soluzione Hexafluorine®, un composto chimico che viene usato molto spesso in caso di ustioni da HF. Tuttavia, alcuni studi non hanno riscontrato che sia così efficace nel ridurre lo squilibrio elettrolitico, come invece avviene con un appropriato risciacquo con l'acqua.[8]
- Se non hai a disposizione il gluconato di calcio, anche un antiacido contenente idrossido di magnesio è in grado di offrire alcuni benefici; cercane uno comune, come il Maalox.[9]
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7Sottoponiti a dei trattamenti. Cercare cure mediche professionali permette di valutare gli effetti avversi nel lungo periodo; la terapia ha lo scopo di ridurre le conseguenze dell'ustione e nello stesso tempo gestire il dolore che ne deriva. Prima delle dimissioni dall'ospedale, il medico esamina lo squilibrio degli elettroliti facendoti fare un esame del sangue, controlla che tu non abbia palpitazioni, aritmie e può sottoporti a un elettrocardiogramma per assicurarsi che la frequenza cardiaca sia regolare.
- Il medico potrebbe continuare a sottoporti a esami simili durante le visite di controllo, per assicurarsi che non si verifichino complicazioni nel lungo periodo, una volta dimesso dall'ospedale.
- Se sono state esposte all'acido solo le dita, potresti essere dimesso con l'unica prescrizione del gel di gluconato di calcio e con la raccomandazione di indossare dei guanti di lattice dopo averlo applicato, in modo da massimizzarne gli effetti favorendo un migliore assorbimento nella pelle.[10]
- Il medico dovrebbe visitarti almeno una volta dopo 24 ore dalle dimissioni; a seconda della gravità dell'esposizione e della sua valutazione, potrebbe anche trattarsi di una semplice telefonata per confermare lo stato di salute.
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Metodo 2
Metodo 2 di 4:
Ustione Oculare
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1Riconosci i sintomi. Se gli occhi sono entrati in contatto con l'acido fluoridrico, i sintomi si manifestano velocemente. Se si è trattato di un'esposizione moderata, dovresti provare una rapida irritazione e probabilmente dolore, seguiti probabilmente da un'opacizzazione della cornea (leucoma), che può essere reversibile.
- Se l'esposizione è più grave, preparati a una rapida comparsa di dolore e danni alla cornea, che si può distruggere, e l'occhio si può gonfiare; l'annebbiamento può essere permanente, così come altri possibili difetti visivi.[11]
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2Risciacqua gli occhi con acqua. Non appena entrano in contatto con l'acido, devi risciacquarli con molta acqua corrente fresca per almeno trenta minuti. In questo modo, puoi espellere la sostanza e cercare di prevenire ulteriori danni. Se è stato colpito un solo occhio, assicurati che l'acqua contaminata non entri nell'altro; durante il lavaggio tieni le palpebre aperte e lontane dai bulbi oculari.
- Piega la testa lateralmente, in modo che l'acqua scorra dal naso verso le tempie; questo accorgimento evita che l'acqua contaminata dall'acido possa scorrere verso l'occhio, il naso, la bocca o altre zone vitali del viso.[12]
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3Cerca cure mediche. Una volta risciacquati gli occhi, devi andare immediatamente al pronto soccorso. La cosa migliore sarebbe rivolgerti a un oculista, in quanto conosce il modo migliore di gestire il problema. Si tratta di una questione che non viene mai ripetuta abbastanza: l'acido fluoridrico è una sostanza altamente reattiva e può provocare danni molto gravi, difetti visivi e anche la cecità.
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4Applica un impacco freddo. Mentre ti rechi al pronto soccorso, dovresti applicare del ghiaccio sugli occhi, per ridurre gli effetti dell'acido e alleviare nel contempo i sintomi dolorosi.[13]
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5Sottoponiti ai trattamenti di un oculista. Una volta raggiunto l'ospedale o lo studio medico, lo specialista esamina la situazione nel tentativo di limitare i danni nel lungo periodo. Dovrai probabilmente continuare a fare degli sciacqui; forse ti viene prescritta una pomata topica a base di tetracaina e un risciacquo di gluconato di calcio all'1%.
- Lo scopo del trattamento immediato è ridurre il dolore, neutralizzare gli effetti dell'ustione e in seguito definire un piano terapeutico sulla base dei risultati.
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6Sottoponiti a degli accertamenti. Prima di essere dimesso, il medico dovrebbe investigare circa lo squilibrio elettrolitico attraverso un esame del sangue, eseguire un test per le palpitazioni cardiache, per l'aritmia e sottoporti a un elettrocardiogramma per assicurarsi che sia tutto nella norma.
- Il dottore potrebbe chiederti di eseguire altri esami simili e di fare ulteriori visite di controllo anche dopo le dimissioni, per verificare che non si sviluppino sintomi nel lungo periodo. Così come nel caso di ustioni cutanee, potrebbe volerti visitare almeno una volta 24 ore dopo le dimissioni o almeno sentirti telefonicamente, a seconda della gravità del tuo caso.[14]
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Metodo 3
Metodo 3 di 4:
Ustione per Inalazione
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1Riconosci i sintomi. Può essere difficile riconoscerli, perché le inalazioni lievi e gravi producono disturbi simili. Quelli dovuti a un'esposizione leggera includono irritazione delle mucose del naso e della gola, tosse, bruciore e/o restringimento delle vie aeree con conseguente difficoltà di respirazione.
- Tra i sintomi di una grave inalazione puoi riscontrare tutti quelli descritti in precedenza, un immediato restringimento delle vie aeree, oltre a edema polmonare che può portare a sua volta a un accumulo di fluidi nei polmoni; può anche verificarsi un collasso polmonare.[15]
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2Allontana immediatamente la vittima dalla fonte di acido fluoridrico. Se sei stato esposto all'HF per inalazione, probabilmente non sei in grado di valutare le tue condizioni di salute a causa dei gravi sintomi; tuttavia, se soccorri una persona che ha subito questo incidente, puoi controllare i suoi parametri vitali.
- Presta attenzione alle pulsazioni, al respiro e assicurati che le sue vie aeree siano pervie, in modo che possa respirare.
- Continua a monitorarla alla ricerca di qualsiasi sintomo visibile e fai del tuo meglio per alleviarle il disagio in attesa dell'intervento medico.
- Se vedi che ha difficoltà a respirare, somministrale dell'ossigeno, se disponibile.
- Se la vittima smette di respirare, è necessario che un soccorritore abilitato intervenga con la respirazione artificiale, come quella che si esegue durante la rianimazione cardiopolmonare.[16]
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3Cerca immediate cure mediche. L'esposizione per inalazione all'acido può uccidere velocemente; questo significa che devi chiamare i soccorsi quanto prima. Tale forma di esposizione può provocare gravi danni e la vittima può essere curata solo presso un centro medico, in quanto non esistono molti trattamenti efficaci all'esterno delle strutture ospedaliere.
- Sebbene vi siano molte ricerche e studi scientifici per quanto riguarda l'esposizione all'acido fluoridico a livello cutaneo, per quella per inalazione non esistono molte analisi complete. Il trattamento per questo tipo di lesione è molto complesso e sono necessarie ancora molte ricerche sperimentali prima di trovare delle tecniche terapeutiche appropriate.[17]
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4Sottoponiti ai trattamenti ospedalieri. Se si sospetta un'inalazione di HF, il tempo è un fattore determinante e le cure devono iniziare quanto prima.[18] Il medico ti sottopone a degli esami diagnostici per immagini e a una spirometria per verificare i danni o la riduzione delle funzioni del sistema respiratorio.
- La spirometria misura la possibilità di utilizzare la capacità polmonare e viene eseguita soffiando in un tubo che misura l'effettiva funzionalità dei polmoni; viene valutata la capacità di inspirare, espirare e il ritmo degli atti respiratori.
- Così come avviene per gli altri tipi di esposizione, anche in questo caso il medico prescrive un esame del sangue per verificare l'equilibrio elettrolitico, controlla eventuali aritmie, palpitazioni cardiache e può richiedere un elettrocardiogramma per monitorare eventuali anomalie. Probabilmente, vuole anche visitarti una seconda volta entro 24 ore dalle dimissioni dall'ospedale o anche semplicemente sentirti telefonicamente, a seconda della gravità del tuo caso.[19]
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Metodo 4
Metodo 4 di 4:
Ustione per Ingestione
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1Riconosci i sintomi. Ingerire l'acido fluoridrico può provocare molti sintomi e la loro definizione è piuttosto complicata, dato che non si possono escludere quelli di un'esposizione sistemica. Tra i principali potresti notare nausea, vomito, bruciore in bocca e nelle vie aeree, dolore addominale; puoi anche presentare delle aree necrotiche dello stomaco e del tratto digestivo, che possono provocare un forte dolore.
- Potresti soffrire di emorragia gastrica accompagnata da un'infiammazione dello stomaco.
- Un altro sintomo è la pancreatite, un'infiammazione del pancreas dovuta all'esposizione all'HF del tratto digestivo.[20]
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2Bevi molta acqua. Se hai ingerito questo acido, è necessario bere subito una grande quantità di acqua, in modo da diluirlo e ridurre la gravità dei danni; evita di provocarti il vomito. In alternativa, puoi anche bere del latte. Se la vittima è cosciente, falle bere 120-250 ml di acqua o latte.
- Se si tratta di un bambino, non dargli più di 120 ml di liquido.
- Procedi con molta cautela quando devi affrontare questo tipo di esposizione; l'acido fluoridrico contenuto nei prodotti contro la ruggine può causare la morte nell'arco di 90 minuti.[21]
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3Cerca immediatamente cure mediche. Ingerire questo acido provoca la morte e può portare a molti danni permanenti degli organi interni; se temi di esserti esposto all'HF, devi sempre rivolgerti alle strutture sanitarie quanto prima; probabilmente verrai sottoposto a cure immediate per cercare di neutralizzare l'acido, anche se le hai già cominciate tu lungo il tragitto per il pronto soccorso.
- Devi essere monitorato attentamente per un eventuale peggioramento degli effetti dell'ustione nel corso del tempo, dato che l'acido può danneggiare il corpo con tempistiche differenti, in base alla concentrazione e al livello di esposizione.
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4Neutralizza l'acido. Una volta bevuto il latte o l'acqua e chiamati i soccorsi, è necessario cercare di legare determinate sostanze contenute nell'acido con una che le neutralizzi. Prendi delle compresse masticabili di antiacido contenenti calcio, che aiutano a indebolire l'HF; in particolare, il calcio aiuta a legare la componente acida nell'organismo.
- Puoi provare diversi prodotti, come il latte di magnesia, Maalox o altri liquidi antiacidi; bevine 120-250 ml per ottenere benefici.
- Non esagerare nell'assunzione di liquidi nel tentativo di provare metodi diversi, non devi arrivare a vomitare; il vomito può aggravare l'effetto dell'acido, che in questo modo potrebbe colpire altre aree che inizialmente non sono state danneggiate o esposte alla sostanza.
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5Sottoponiti ad altri esami. Il medico ti prescrive probabilmente altri esami del sangue per verificare un'eventuale riduzione del calcio che viene "sequestrato" dall'acido ingerito; tale carenza può portare a problemi al cuore e persino all'arresto cardiaco. Il dottore potrebbe anche farti fare delle analisi delle urine per controllare i livelli di liquidi e gestire di conseguenza l'apporto di fluidi, oltre all'eventuale ripristino degli elettroliti persi.
- Può anche prescriverti gli stessi test necessari per le altre forme di esposizione all'acido, in modo da controllare l'equilibrio elettrolitico, eventuali complicazioni cardiache e altri problemi duraturi.[22]
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Consigli
- Potresti non provare un dolore immediato dovuto all'ustione; cerca cure mediche anche se non sei sicuro di esserti esposto all'HF.
- Quando lavori con l'acido fluoridrico con una cappa aspirante, avvicinala il più possibile al banco, in modo da ridurre al minimo l'esposizione alla sostanza pericolosa.
- È possibile tenere sotto controllo il dolore con dei farmaci oppioidi su prescrizione.
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Avvertenze
- L'acido fluoridrico è corrosivo e penetra rapidamente nei tessuti, provocando dolore, danni a nervi e ossa. Quando si teme un'esposizione a questo acido, è di estrema importanza intervenire tempestivamente.
- Non puoi trattare un'ustione da HF da solo in maniera efficace; sono necessarie strumentazioni mediche appropriate, farmaci e personale esperto per ottenere i massimi risultati possibili.
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Riferimenti
- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/773304-overview#a5
- ↑ Stuke LE, Arnoldo BD, Hunt JL, Purdue GF. Hydrofluoric acid burns: a 15-year experience. J Burn Care Res. 2008 Nov-Dec. 29(6):893-6
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- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15461243
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- ↑ http://www.cdc.gov/niosh/ershdb/emergencyresponsecard_29750030.html
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- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/773304-overview#a5
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- ↑ http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/18695605
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- ↑ http://www.cdc.gov/niosh/ershdb/emergencyresponsecard_29750030.html
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- ↑ http://emedicine.medscape.com/article/773304-overview#a5
Informazioni su questo wikiHow
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Questo articolo è stato co-redatto da Anthony Stark, EMR. Anthony Stark è un Tecnico di Emergenza Sanitaria nella Columbia Britannica. Lavora attualmente per il British Columbia Ambulance Service. Questo articolo è stato visualizzato 18 702 volte
Categorie: Incidenti & Ferite
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